«شیبانی»: با سلام. در هفته بیستم بارداری به سر می برم. درباره کلاس های آمادگی زایمان و تاثیر آن ها توضیح دهید.
«فهیمه خراسانی» کارشناس ارشد مامایی: کلاس هایی برای آماده کردن خانم های باردار وجود دارد که کار زایمان را برای آنها آسان می کنند. این کلاس ها ممکن است توسط بخش زایمان بیمارستان ها، زایشگاه ها، یا به طور مستقل اداره شود.  بهترین مطالبی که باید در این کلاس ها آموزش داده شود، ورزش های قبل از زایمان، فن تمدد اعصاب و استراحت، تنفس درست، فیزیولوژی بارداری و زایمان، تقویت روحیه و آرامش، مسایل مربوط به مصرف دارو و دستورهای عملی برای همکاری زائو با ماما در هنگام زایمان برای کاهش ناراحتی ها و تسریع در امر زایمان است. در این کلاس ها به مادران جوان یاد می دهند چگونه به نیازهای بدن خود توجه کنند، چه وقت و چگونه راه بروند، کی آرام بایستند، بنشینند یا چمباتمه بزنند و تعادل خود را حفظ کنند یا چطور روی پهلو، پشت و شکم بخوابند. نحوه زایمان در زایشگاه و سایر مراکز، ملاقات بچه های خانواده با نوزاد، نحوه برقراری پیوند عاطفی، خلوت کردن مادر با نوزاد، تغذیه مادر و نوزاد و پرهیزهای غذایی و آنچه برای مادر در طول بارداری ممنوع است، مطالب دیگری است که در این کلاس ها آموزش می دهند.
بعضی از کلاس های آمادگی کتابخانه ای دارند که به شرکت کنندگان علاوه بر کتاب های مصور، فیلم، اسلاید و نوارهای ویدیویی در مورد نحوه زایمان، دردهای زایمان و ... به امانت می دهند. اطلاعات مربوط به شیر مادر ، نحوه شیردادن و زندگی با نوزاد نیز باید آموزش داده شود.

رئیس اداره بهداشت و مدیریت بیماری های دامی استان:
تب کنگو در وضعیت بحرانی نیست
شهرکی-  تب خونریزی دهنده کریمه کنگو به لحاظ شیوع در وضعیت بحرانی نیست.  رئیس اداره بهداشت و مدیریت بیماری های دامی اداره کل دامپزشکی به خبرنگار ما گفت: همواره با شروع فصل گرما، فعالیت کنه ناقل بیماری تب خونریزی دهنده کریمه کنگو یا CCHF آغاز می شود و با توجه به اینکه در سال های گذشته این بیماری در استان مشاهده شده است احتمال اینکه در فصل گرمای امسال دیده شود وجود دارد. دکتر «روح ا... زاهدی» گفت: در حال حاضر موردی از ابتلا به این بیماری و اپیدمی خارج از انتظار در منطقه مشاهده نشده است و اصلاً در وضعیت بحرانی و شیوع بیماری تب خونریزی دهنده کریمه کنگو در استان نیستیم. وی اظهار کرد: اقدامات بهداشتی دامپزشکی و علوم پزشکی در این زمینه مؤثر واقع شده و برای کنترل این بیماری و از بین بردن کنه های ناقل آن 452 هزار و553 مترمربع از مساحت دامداری ها و 374 هزارو491 رأس دام در سال 94 سم پاشی شده است و امسال نیز سم پاشی دام و دامداری های استان در دستور کار قرار دارد. وی تصریح کرد: مردم باید مراقب باشند و برای مبتلا نشدن به این بیماری گوشت و فرآورده های پروتئینی مورد نیاز خود را از محل های مجاز تهیه کنند، زیرا فعالیت کنه ناقل این بیماری از اسفندماه و با شروع فصل گرما در استان آغاز می شود و تا پایان دوره گرما ادامه دارد. وی اظهار کرد: دام مبتلا به این بیماری معمولاً علائمی را نشان نمی دهد و در دوره ای که ویروس CCHF در خون دام وجود داشته باشد اگر مورد استفاده انسان قرار گیرد و به صورت غیربهداشتی ذبح شود احتمال انتقال بیماری به انسان هم وجود دارد. دام ها نباید آلوده به انگل خارجی باشند، دام های وارداتی حتماً قرنطینه و بعد وارد کشتارگاه شوند.

طرح کوهورت گامی موثر در مسیر کنترل بیماری های غیر واگیر
اجرای طرح کوهورت گامی موثر برای کنترل بیماری های غیر واگیر است. معاون بهداشتی دانشگاه به خبرنگار ما گفت: با اجرای طرح مطالعات سلامت کوهورت با هدف کنترل بیماری های غیر واگیر و پیشگیری از بیماری ها گام های موثری در زمینه ارتقای سلامت مردم استان برداشته می شود. دکتر «سید مهدی طباطبایی» ادامه داد : در طرح کوهورت در دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، یک تیم متشکل از کارشناسان سلامت، اطلاعات پایه ای مردم استان و غربالگری افراد در زمینه فشار خون، کلسترول خون، بررسی الگوهای غذایی مردم و رفتاری، وضعیت بینایی و بررسی آنزیم های کبدی را جمع آوری می کنند تا پس از به حد نصاب رسیدن این آمار به مرز 10 هزار نفر، آنها را مورد مطالعه قرار دهند. وی گفت: آزمایشگاه و بانک اطلاعات کوهورت در مهرماه 94 در درمانگاه سیدالشهدا راه اندازی شده است. طباطبایی بیان کرد: این طرح برای شناسایی بیماری های مزمن و غیر واگیر درحال انجام است بنابراین مردم با تیم های سلامت دانشگاه همکاری لازم را داشته باشند. مرکز کوهورت که با پیشرفت 35 درصدی در دانشکده پرستاری در حال ساخت است در آینده ای نزدیک برای ارائه خدمات سلامت به بهره برداری خواهد رسید.
 

گروه جامعه - طرح سرشماری جمعیت برای ارائه خدمات رایگان و همگانی از اول مردادماه در دانشگاه علوم پزشکی زاهدان آغاز می شود.
به گزارش «سیستان و بلوچستان» معاون اجرایی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان روز گذشته در جلسه طرح سرشماری بهداشت که در مرکز بهداشت استان برگزار شد گفت: این طرح با هدف افزایش سطح سلامت جمعیت افزایش عادلانه دسترسی به خدمات سلامت، بهبود کیفیت خدمات رسانی و افزایش رضایتمندی شهروندان اجرا می شود.
دکتر «مهدی زنگنه» ادامه داد : در این طرح به مراقبت های تغذیه، سلامت روان، پیشگیری از بیماری های واگیر و کنترل عوارض بیماری های مزمن و غیرواگیر به صورت ویژه اهمیت داده شده است.
وی اظهار کرد: طرح سرشماری تحول نظام سلامت از اسفند سال 93 آغاز شد و در خردادماه سال 94 در تمام حاشیه شهرهای زیرمجموعه دانشگاه علوم پزشکی زاهدان به پایان رسید و اکنون قرار است طرح سرشماری برای همه شهرها از اول مرداد ماه امسال آغاز شود.
وی هدف از اجرای آن را خدمات رسانی رایگان به همه افراد استان عنوان کرد و گفت: طبق بررسی های مرکز بهداشت جمعیت زیرمجموعه دانشگاه علوم پزشکی زاهدان حدود 905هزار و 894 نفر و 210هزار و 673 خانوار است که این جمعیت در زاهدان 584هزار و 32 نفر و 135هزارو 890 خانوار را شامل می شود.
وی ادامه داد: مقرر شده است 600 نفر نیز کار سرشماری را در محدوده دانشگاه علوم پزشکی در دو شیفت صبح و عصر بسته به نوع منطقه آغاز کنند.
یک مراقب سلامت به ازای هر 2500 نفر
طبق برنامه ریزی های انجام شده به ازای هر 2500 نفر جمعیت، یک مراقب سلامت در پایگاه های سلامت موظف است سلامت افراد را به صورت مداوم بررسی کند.
وی ادامه داد: مراقب سلامت وظیفه دارد وضعیت سلامت افراد تحت پوشش خود را روزانه بررسی کند و در صورت مراجعه نکردن افراد به پایگاه سلامت برای بررسی وضعیت با آنها تماس بگیرد و چنانچه فرد پس از تماس هم برای بررسی وضعیت سلامتی خود به پایگاه مراجعه نکرد، به صورت حضوری به در خانه آنها مراجعه کند.
وی گفت: پایگاه های سلامت به عنوان سطح یک پس از بررسی وضعیت سلامت افراد تحت پوشش خود در صورت نیاز افراد را به مرکز بهداشت که سطح 2 سلامت نام گذاری می شوند، ارجاع می دهند و در نهایت پزشک حاضر در مرکز بهداشت چنانچه افراد نیاز به متخصص داشته باشند آنها را به متخصصان و فوق تخصص ها که سطح 3 سلامت را تشکیل می دهند، ارجاع می دهد.
وی بیان کرد: با اجرای این سطح بندی هزینه های درمان کاهش پیدا می کند و دولت نیز به خواسته خود که افزایش سطح بهداشت و کشور و بهره مندی خدمات درمانی و بهداشتی رایگان به همگان است، فراهم می شود.
معاون فنی دانشگاه علوم پزشکی تصریح کرد: طرح سرشماری تحول نظام سلامت در همه شهرهای بالای 20 هزار جمعیت و کلان شهرهای کشور در حال اجراست و در این استان نیز در حال انجام است اما در شهرستان های سوران و مهرستان به دلیل داشتن جمعیت زیر 20 هزار نفر اجرا نمی شود و این شهرستان ها همچنان از خدمات بهداشتی درمانی روستایی بهره می گیرند.
کمبود نیرو در پایگاه های سلامت
وی بیان کرد: متأسفانه با وجود اعلامیه های دانشگاه علوم پزشکی زاهدان درباره جذب نیرو برای شهرستان های زیر مجموعه هنوز افراد مورد نیاز تأمین نشده است و شهرستان های استان با کمبود نیرو در پایگاه های سلامت مواجه هستند.
طبق سرشماری حدودی از جمعیت استان، 240 مراقب سلامت برای پایگاه های سلامت تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی زاهدان مورد نیاز است.
دکتر زنگنه ادامه داد: در طرح سرشماری افرادی با کارت شناسایی ویژه همراه باکاور به در منازل شهروندان مراجعه می کنند و از آنها اطلاعاتی در خصوص کد ملی، شماره تماس، کدپستی، سن، نسبت اعضاء با سرپرست، وضعیت تاهل، سواد، شغل و نوع بیمه و بیماری فشارخون، دیابت، سرطان، تعداد مادر باردار یا افراد فوت شده در سال 94 و یا سال جاری سوال می کنند.
وی گفت: تمام اطلاعات در سامانه نرم افزار سیب ثبت و بر این اساس مراقبت بهداشتی فعالی از جمعیت انجام می شود. با توجه به ثبت این اطلاعات در شبکه نرم افزار سیب، اگر فردی در هر نقطه ای از کشور بیمار شود، پزشک معالج با استفاده از کد ملی و دفترچه او به پرونده پزشکی بیمار دسترسی پیدا می کند و درمان را با استفاده از این اطلاعات آغاز می کند.
وی ادامه داد: در مدت سرشماری در شیفت های صبح نیز ترجیحاً یک نفر در منزل حضور داشته باشد تا اطلاعات افراد را به همکاران بهداشتی ارائه دهد و در صورت حضور نداشتن در منزل با شماره تلفنی که در برگه هایی که در منزل آنها انداخته می شود، تماس بگیرند یا به آدرس های درج شده در برگه ها مراجعه کنند تا سلامت آنها ثبت سیستم شود.
طرح فقط یک بار اجرا می شود
وی تأکید کرد: این طرح تنها یک بار در استان اجرا می شود بنابراین هم استانی ها در این طرح شرکت کنند تا همه در سامانه پرونده  ثبت شوند.
53 پایگاه سلامت و 23 مرکز بهداشت در دانشگاه علوم پزشکی زاهدان وجود دارد و فعلا همین تعداد پایگاه سلامت نیاز این جمعیت را تامین می کند.
معاون فنی مرکز بهداشت ادامه داد: متأسفانه در سراوان به دلیل کمبود نیرو در پایگاه های سلامت کمی با مشکل مواجه هستیم بنابراین باید تمام ظرفیت ها به کار گرفته شود تا مشکل شهرستان های این استان نیز برطرف شود.
در مراکز سلامت یک پزشک، یک مشاور و یک روانشناس به شهروندان خدمات رایگان ارائه می دهند و در پایگاه های سلامت نیز سه نیروی کارشناس مامایی و بهداشت محیط مشغول به کار می شوند.
وی از مردم خواست با توجه به گستردگی این استان، شهروندان با ماموران سرشماری همکاری های لازم را در ارائه خدمات بکنند تا در مدت مشخص شده بتوانیم تمام مشخصات مردم را ثبت کنیم.
در این طرح اسامی افرادی که کد ملی ندارند نیز ثبت سامانه می شوند و طبق رایزنی های انجام شده با اداره کل ثبت احوال، به آنها کد ملی داده می شود. به گفته وی طرح سرشماری طرح سلامت افراد اتباع بیگانه را نیز شامل می شود.
 

گروه جامعه- مصرف ماهی تازه در این استان به دلیل صید ماهی از آب های آزاد بیشتر از ماهی منجمد و بسته بندی رواج دارد علاوه بر آن بسیاری از مردم اعتقاد دارند ماهی تازه سالم تر و خاصیت بیشتری دارد. یک مشاور تغذیه می گوید: عده ای از مردم اعتقاد دارند ماهی های تازه موجود در بازار از ماهی های منجمد و بسته بندی شده، سالم تر و پرخاصیت تر است درحالی که برخلاف باور عام، خرید ماهی های تازه به هیچ وجه برتری خاصی بر ماهی های منجمد ندارد. چه بسا که در مواردی، ماهی های منجمد سالم تر از ماهی های تازه هم باشد. به طور کلی، ماهی های منجمد که دارای بسته بندی کارخانه ای است، به محض صید و تمیز شدن، بسته بندی و منجمد می شود و امکان فساد در آنها بسیار پایین می آید. «مسعود فیروزکوهی» افزود: این در حالی است که امکان ماندگی یا حتی فساد در ماهی های تازه به مراتب بیشتر گزارش شده است. ضمن اینکه اگر قصد خرید ماهی پرورشی دارید، بهتر است انواع زنده آنها را خریداری کنید تا از تازه بودن شان مطمئن شوید. وی ادامه داد: برخی از مردم ماهی نمی خورند و تصور می کنند همه ماهی ها حاوی جیوه هستند و ضرر مصرف آنها بیشتر از خاصیت شان است در حالی که تمام مواد غذایی از سبزی ها و میوه ها گرفته تا گوشت و لبنیات، می تواند به مواد شیمیایی مختلفی آلوده باشد. ماهی هم از این قاعده مستثنی نیست و گونه زیادی از ماهی ها حاوی کمی جیوه هستند اما متخصصان معتقدند که ریزمغذی های بسیار فراوان و پرخاصیت موجود در گوشت ماهی، اثر جیوه را تا حد قابل قبولی در بدن کاهش می دهد. به همین دلیل حتی مصرف یک وعده ماهی با احتمال دارا بودن جیوه در طول هفته هم مشکلی پیش نمی آورد.البته توصیه می شود برای احتیاط ، زنان باردار ماهی را هر ماه یک بار در برنامه غذایی داشته باشند.قابل یادآوری است که خوشبختانه ماهی های حوزه آبی ایران ، کمترین آلودگی به جیوه را دارند . وی افزود: اگر حداقل هفته ای ۲ بار گوشت ماهی که زیاد سرخ و سوخاری نشده است، مصرف کنید، شانس ابتلا به فشارخون بالا را کاهش می دهید و ضربان قلب تان هم تا حد قابل قبولی تنظیم می شود. به همین دلیل امکان ابتلا به ناراحتی های قلبی در افراد پایین می آید. ضمن اینکه امگا۳  فراوان موجود در گوشت ماهی می تواند احتمال ابتلا به حمله های قلبی و برخی از انواع سرطان ها را کم کند و با بالا بردن کیفیت  خلق و خوی ، مانع ابتلا به افسردگی شود. این مشاور تغذیه بیان می کند: بدن انسان قادر به تولید حجم مناسبی از امگا۳ نیست. به همین دلیل متخصصان مصرف خوراکی های سرشار از این اسید چرب پرخاصیت برای بدن را به همه افراد در تمام گروه های سنی توصیه می کنند. ماهی هایی مانند کیلکا، کولی، ساردین، خال مخالی، سالمون و قزل آلا در کنار میگو، گردو  و روغن زیتون از منابع خوب و در دسترس دریافت امگا۳ محسوب می شوند.
وی تاکید می کند: بسیاری از متخصصان به همین دلیل، نام «غذای مغز» را به ماهی داده اند. تحقیقات مختلف ثابت کرده است حتی مصرف یک وعده ماهی در طول هفته هم می تواند باعث افزایش قدرت حافظه کوتاه مدت در به خاطر سپردن کارها شود. به همین دلیل مصرف ماهی در دوران میان سالی و پیری، به خصوص به افرادی که مدام کارهای شان را فراموش می کنند، توصیه می شود. ضمن اینکه مصرف مداوم ماهی و دریافت ریزمغذی های فراوان موجود در گوشت آن، به خصوص امگا۳، تا حد چشمگیری از ابتلا به افسردگی و زوال عقل هم پیشگیری می کند. برخی از مردم نیز تصور می کنند میزان امگا۳ ماهی های دریایی از ماهی های پرورشی بیشتر است درحالی که اشتباه است، میزان امگا۳  موجود در گوشت ماهی به نوع ماهی بستگی دارد. مثلا ماهی هایی مانند قزل آلا، سالمون، شاه ماهی، ساردین و خال مخالی دارای اسیدهای چرب امگا۳ زیادی هستند. اما میزان امگا۳  موجود در انواع دریایی و پرورشی آنها چندان تفاوتی با هم ندارد. این در حالی است که برخی ماهی ها دارای امگا۳ کمتری هستند. مثلا تغذیه ماهی تیلاپیای پرورشی که امروزه طرفداران زیادی هم پیدا کرده، بر پایه ذرت است و به همین دلیل حجم امگا۳  موجود در گوشت این ماهی بسیار کم است.
 

«مهرانه. ل» از زهک: پسر دو ساله ای دارم که به علت تب و تهوع به وی آمپول دمیترون تزریق شده است. اکنون از خواب می پرد و جیغ و داد راه می اندازد. چه کنم دوباره آرام شود؟
پاسخ از «محمد شریف اربابی» مشاور و روانشناس کودک: احتمالا ًفرزند شما احساس امنیت نمی کند. شما باید مدتی در اتاق فرزندتان در کنارش بخوابید، به او محبت و توجه کنید و او را در آغوش بگیرید. ولی باید از ایجاد وابستگی و شرطی سازی جلوگیری کنید. در زمان بیداری با او رفتارهای محبت آمیز داشته باشید. دوری از تنش و اضطراب و به هم ریختگی در فضای زندگی می تواند آرامش روانی را به فرزندتان بازگرداند. هرگز قبل از خواب از جملاتی مثل چیزی نیست، مشکلی ندارد و... استفاده نکنید. شما می توانید قبل از خواب برای فرزندتان قصه بگویید تا ذهن او متوجه قصه شود و آرام بخوابد.
 

«فاطمه د» از ایرانشهر: همسرم پسر دو ساله مان را با استفاده از گوشی و لپ تاپ سرگرم می کند و در مقابل اعتراض های من می گوید اتفاقی نمی افتد. چه اقدامی کنم؟
پاسخ: مشغول کردن فرزند در این گروه سنی با وسایل الکترونیکی مثل تلفن همراه و لپ تاپ می تواند اثرات منفی بر سلامت کودک بگذارد و در آینده مشکلات و بیماری هایی برای وی به همراه داشته باشد. همسر شما باید به جای در اختیار قرار دادن گوشی، وقت بیشتری برای بازی با او اختصاص دهد. بازی هایی که در داخل خانه انجام می شود. مثل بازی های فکری، هوشی، بازی هایی که به تقویت حافظه منجر می شود، ثبت نام در کلاس های هوشی و تخصصی این گروه سنی مثل هوش و خلاقیت و نقاشی. همچنین بردن فرزند به پارک و بازی کردن با فرزند در پارک گزینه مناسبی است. برای این که همسرتان به این باور برسد، شما باید روش های ارتباطی خود را با او بهتر کنید. لحن کلام خود را با او تغییر دهید و با او بهتر صحبت کنید تا بتواند فرزندتان را به بازی سالم سوق دهد و هم او را به تحرک وادار کند.